Patiënten met uitgezaaide kleincellige longkanker leven gemiddeld ruim acht maanden langer door een nieuwe combinatie van twee afweermiddelen. Dat blijkt uit een groot internationaal onderzoek onder leiding van het Dana-Farber Cancer Institute. De resultaten verschenen in het medische tijdschrift The New England Journal of Medicine.
- Aan de studie deden 563 patiënten mee bij wie de tumor na de eerste chemokuur niet was gegroeid.
- Deelnemers kregen als onderhoud de combinatie van tarlatamab en durvalumab, of alleen durvalumab.
- Bij de combinatietherapie bleef de ziekte gemiddeld 7,4 maanden rustig, tegenover 1,9 maanden bij de standaardgroep.
- Bijna de helft van de patiënten kreeg te maken met een afweerreactie met koorts, die meestal mild verliep.
Hoe het onderzoek werd uitgevoerd
Aan het zogeheten DeLLphi-305-onderzoek deden 563 patiënten mee met een uitgezaaide vorm van kleincellige longkanker.1 Zij hadden eerst een standaardbehandeling met chemotherapie en het afweermiddel durvalumab gekregen en hun ziekte was niet verergerd. De helft van de groep kreeg daarna als onderhoudsbehandeling alleen durvalumab. De andere helft kreeg daar het nieuwe middel tarlatamab bij.2
De totale overleving was bij de combinatiegroep gemiddeld 21,1 maanden. Bij patiënten die alleen durvalumab kregen was dat 12,7 maanden.2 Na één jaar was bijna 80 procent van de patiënten met de combinatietherapie nog in leven, vergeleken met 53 procent in de controlegroep.1
Werking en bijwerkingen van het nieuwe middel
Tarlatamab is een zogeheten bispecifiek eiwit. Het hecht zich aan afweercellen van het eigen lichaam en tegelijkertijd aan een specifiek eiwit op de kankercellen.1 Hierdoor brengt het medicijn de afweercellen heel dicht bij de tumor, zodat het afweersysteem de kankercellen gerichter kan aanvallen.
De toevoeging van het middel gaf wel extra bijwerkingen. Ernstige bijwerkingen kwamen voor bij 46,8 procent van de patiënten met de combinatie, tegen 40,6 procent bij alleen durvalumab.2 Veelvoorkomende klachten waren vermoeidheid, minder eetlust en een tekort aan witte bloedcellen. Bij 49,6 procent van de patiënten trad een zogeheten cytokine-release-syndroom op.1 Dit is een heftige ontstekingsreactie van het afweersysteem met onder meer koorts. Bij de meeste deelnemers was deze reactie mild en goed te behandelen met ondersteunende zorg.
Snelle deling van kankercellen
Kleincellige longkanker maakt volgens Thuisarts.nl ongeveer 15 van de 100 gevallen van longkanker uit.3 De kankercellen delen zich heel snel en zaaien vaak vroeg uit naar organen zoals de lever of de hersenen. De standaardbehandeling slaat in het begin vaak aan, maar bij veel patiënten komt de tumor na korte tijd weer terug.1 Een onderhoudsbehandeling die de ziekte langer onderdrukt, kan daarom zorgen voor een langere tijd van ziektecontrole.
Dit resultaat geldt voor mensen met uitgezaaide kleincellige longkanker bij wie de ziekte niet is gegroeid na de eerste reeks chemokuren. Voor patiënten bij wie de eerdere chemo niet aansloeg, biedt dit onderzoek nog geen uitkomst. Een belangrijke kanttekening is dat de studie is gefinancierd door farmaceuten Amgen en AstraZeneca, de fabrikanten van de onderzochte middelen.
Bronnen en achtergrond
Dit artikel is informatief en vervangt geen medisch advies. Heb je klachten of twijfel je over je gezondheid, neem dan contact op met je huisarts. Tijdens het maken van dit artikel en/of de afbeelding kan AI gebruikt zijn. Lees meer in onze disclaimer en over onze werkwijze.
Gebruikte bronnen:
Gepubliceerd op 27 oktober 2026. Laatste review op 27 oktober 2026, 19:01 door Redactie
