Voor kwetsbare ouderen met ernstig nierfalen levert voorbereiden op dialyse niet automatisch een langer of prettiger leven op dan gerichte zorg zonder dialyse. Dat blijkt uit een grote Britse studie onder leiding van de University of Bristol, gepubliceerd in The Lancet. De onderzoekers benadrukken dat dialyse daarom niet vanzelfsprekend de standaardstap moet zijn voor deze groep.
- Aan het onderzoek deden 445 mensen mee van 65 jaar of ouder met extra gezondheidsproblemen; driekwart was 80 jaar of ouder.
- Over een gemiddelde periode van 4,5 jaar was de overleving en de kwaliteit van leven bij beide behandelingen vergelijkbaar.
- Van de patiënten die zich voorbereidden op dialyse, startte uiteindelijk slechts 28 procent daadwerkelijk met dialyseren.
Gelijke uitkomst bij gerichte zorg zonder dialyse
Artsen gaan er bij ernstig nierfalen vaak vanuit dat dialyse de logische volgende stap is. In de zogeheten ‘Prepare for Kidney Care’-studie volgden onderzoekers 445 patiënten uit 31 Britse niercentra.1 De deelnemers waren kwetsbaar of hadden naast nierfalen meerdere aandoeningen. Ongeveer 75 procent was 80 jaar of ouder en de overige 25 procent was tussen de 65 en 79 jaar. De ene helft bereidde zich voor op dialyse, terwijl de andere helft een actief zorgtraject kreeg zonder dialyse.1
Gedurende gemiddeld 4,5 jaar zagen de onderzoekers geen voordeel van voorbereiding op dialyse wanneer levensduur en kwaliteit van leven samen werden gewogen. Slechts 28 procent van de groep die zich voorbereidde op dialyse begon er uiteindelijk echt mee. In beide groepen overleden meer deelnemers aan andere aandoeningen dan aan de gevolgen van nierfalen zelf. Dialyse vraagt bovendien veel van een patiënt en naasten door ziekenhuisbezoeken, ingrepen en mogelijke complicaties.1
Wat actieve zorg zonder dialyse inhoudt
Kiezen voor een traject zonder dialyse betekent niet dat de behandeling stopt. Het gaat om een actieve conservatieve behandeling waarbij artsen klachten gericht verlichten. Volgens Thuisarts.nl bestaat zo’n conservatieve behandeling bij ernstige nierschade onder meer uit medicijnen en dieetadviezen om klachten onder controle te houden.3 Patiënten die voor deze route kiezen, behouden bovendien de mogelijkheid om later alsnog met dialyse te starten als hun situatie of wens verandert.1
Deze uitkomst geldt specifiek voor oudere, kwetsbare mensen met bijkomende gezondheidsproblemen die moeten beslissen over een toekomstige nierbehandeling. De resultaten gelden niet voor mensen die al dialyseren of voor jongere en fittere patiënten, voor wie dialyse en niertransplantatie de standaard blijven.
Bronnen en achtergrond
Dit artikel is informatief en vervangt geen medisch advies. Heb je klachten of twijfel je over je gezondheid, neem dan contact op met je huisarts. Tijdens het maken van dit artikel en/of de afbeelding kan AI gebruikt zijn. Lees meer in onze disclaimer en over onze werkwijze.
Gebruikte bronnen:
Gepubliceerd op 6 november 2026. Laatste review op 6 november 2026, 7:01 door Redactie
