Ozempic, Mounjaro en Wegovy zijn drie veelbesproken medicijnen voor diabetes en gewichtsverlies. Ze lijken op elkaar, maar er zijn belangrijke verschillen in werking, effectiviteit en kosten. In dit artikel vergelijken we deze drie GLP-1 medicijnen grondig, zodat je samen met je arts de beste keuze kunt maken.
Wat zijn GLP-1 medicijnen?
GLP-1 medicijnen bootsen de werking na van een natuurlijk darmhormoon dat je lichaam aanmaakt na het eten. Dit hormoon, glucagon-like peptide-1, heeft verschillende belangrijke functies: het stimuleert de aanmaak van insuline wanneer je bloedsuiker stijgt, remt de afgifte van glucagon (een hormoon dat juist de bloedsuiker verhoogt), vertraagt de maaglediging en vermindert het hongergevoel. De medicijnen werken in de regel positief op insulineresistentie.
Deze combinatie van effecten maakt GLP-1 medicijnen bijzonder geschikt voor mensen met diabetes type 2. Als bijkomend voordeel vallen veel gebruikers flink af, wat ertoe heeft geleid dat deze medicijnen ook steeds vaker worden voorgeschreven bij obesitas zonder diabetes.
Ozempic, Mounjaro en Wegovy behoren alle drie tot deze medicijngroep, maar er zijn belangrijke nuances die bepalen welk middel het beste bij jouw situatie past.
Ozempic: het diabetesmedicijn dat ook helpt bij afvallen
Ozempic bevat de werkzame stof semaglutide en is in eerste instantie ontwikkeld en goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2. Het medicijn wordt één keer per week onder de huid geïnjecteerd met een voorgevulde pen.
De dosering start laag (0,25 mg per week) en wordt geleidelijk opgevoerd tot een onderhoudsdosis van 0,5 mg, 1 mg of maximaal 2 mg per week. Deze opbouw helpt het lichaam wennen aan het medicijn en vermindert bijwerkingen.
Ozempic werkt als een pure GLP-1 receptoragonist. Dat betekent dat het alleen aangrijpt op de GLP-1 receptor en niet op andere hormoonsystemen. In klinische studies viel 68% van de gebruikers significant af, met een gemiddeld gewichtsverlies van ongeveer 15% na 68 weken behandeling in combinatie met leefstijlaanpassingen.
Wat betreft de bloedsuikerregulatie laat Ozempic goede resultaten zien. Het HbA1c (een maat voor de gemiddelde bloedsuikerspiegel over drie maanden) daalt gemiddeld met 1,5 tot 2 procentpunten. Ook is aangetoond dat Ozempic het risico op cardiovasculaire problemen verlaagt bij mensen met diabetes en een hoog risico op hart- en vaatziekten.
Wegovy: de hooggedoseerde variant specifiek voor gewichtsverlies
Wegovy bevat dezelfde werkzame stof als Ozempic (semaglutide), maar dan in een hogere dosering. Wegovy is specifiek ontwikkeld en goedgekeurd voor de behandeling van obesitas, niet primair voor diabetes.
Het belangrijkste verschil met Ozempic zit in de dosering. Waar Ozempic eindigt bij maximaal 2 mg per week, bouwt Wegovy op tot 2,4 mg per week. Dit lijkt een klein verschil, maar die extra 0,4 mg kan wel degelijk effect hebben op het gewichtsverlies.
In studies specifiek gericht op gewichtsverlies presteerde Wegovy iets beter dan Ozempic. Na 68 weken was het gemiddelde gewichtsverlies ongeveer 15-17% van het lichaamsgewicht. Net als bij Ozempic waren deze resultaten bereikt in combinatie met een caloriearm dieet en meer beweging.
Wegovy is officieel goedgekeurd voor volwassenen met een BMI van 30 of hoger (obesitas), of een BMI van 27 of hoger in combinatie met gewichtsgerelateerde aandoeningen zoals hoge bloeddruk of diabetes type 2. De toediening gebeurt ook wekelijks via een injectie onder de huid.
Mounjaro: de nieuwkomer met dubbele werking
Mounjaro is de nieuwste toevoeging aan deze medicijngroep en verschilt op een belangrijk punt van Ozempic en Wegovy. De werkzame stof tirzepatide is namelijk een zogenoemde ‘dual agonist': het werkt niet alleen op de GLP-1 receptor, maar ook op de GIP receptor (glucose-dependent insulinotropic polypeptide).
Deze dubbele werking zorgt ervoor dat Mounjaro op meerdere manieren aangrijpt op je stofwisseling. Naast de bekende effecten van GLP-1 (meer insuline, minder glucagon, vertraagde maaglediging, verminderd hongergevoel) voegt de GIP-werking extra effecten toe op de vetopslag en energiebalans.
In praktijk betekent dit dat Mounjaro in studies gemiddeld tot meer gewichtsverlies leidde dan semaglutide. Na 72 weken behandeling verloren gebruikers van Mounjaro (in de hoogste dosering van 15 mg) gemiddeld 20-22,5% van hun lichaamsgewicht. Ter vergelijking: semaglutide scoorde in dezelfde studie op 13,7% gewichtsverlies.
Mounjaro is verkrijgbaar in doseringen van 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg en 15 mg per week. Net als de andere medicijnen start je laag en bouw je langzaam op. Het medicijn is goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2, en wordt ook steeds vaker off-label voorgeschreven bij obesitas.
Directe vergelijking: de belangrijkste verschillen op een rij
Werkingsmechanisme
Het fundamentele verschil zit in het werkingsmechanisme. Ozempic en Wegovy bevatten beide semaglutide en werken uitsluitend als GLP-1 receptoragonist. Mounjaro bevat tirzepatide en is een dual agonist die zowel GLP-1 als GIP receptoren activeert. Deze dubbele werking geeft Mounjaro mogelijk een voordeel op het gebied van gewichtsverlies en stofwisselingseffecten.
Officiële indicatie
Ozempic is goedgekeurd voor diabetes type 2. Wegovy is specifiek goedgekeurd voor obesitas bij volwassenen met een BMI vanaf 30, of vanaf 27 in combinatie met gewichtsgerelateerde aandoeningen. Mounjaro is officieel goedgekeurd voor diabetes type 2, maar wordt in toenemende mate ook gebruikt voor gewichtsbeheersing.
Gewichtsverlies
Op basis van klinische studies scoort Mounjaro het hoogst op gewichtsverlies (gemiddeld 20-22,5% na 72 weken bij de hoogste dosering), gevolgd door Wegovy (15-17% na 68 weken) en Ozempic (ongeveer 15% na 68 weken). Belangrijk: dit zijn gemiddelden uit studies. Individuele resultaten kunnen flink verschillen afhankelijk van uitgangssituatie, leefstijl en hoe je lichaam reageert op het medicijn.
Dosering en toediening
Alle drie de medicijnen worden één keer per week onder de huid geïnjecteerd met een voorgevulde pen. Ozempic gaat tot maximaal 2 mg per week, Wegovy tot 2,4 mg per week, en Mounjaro loopt op tot 15 mg per week. De doseringen zijn overigens niet direct vergelijkbaar omdat het verschillende werkzame stoffen betreft.
Effectiviteit bij diabetes
Voor mensen met diabetes type 2 laten alle drie de medicijnen goede resultaten zien in het verlagen van de HbA1c. Mounjaro lijkt in directe vergelijkingsstudies net iets effectiever dan semaglutide in het reguleren van de bloedsuikerspiegel, waarschijnlijk door de dubbele werking op zowel GLP-1 als GIP receptoren.
Bijwerkingen: waar moet je rekening mee houden?
De meest voorkomende bijwerkingen zijn bij alle drie de medicijnen vergelijkbaar en hebben vooral te maken met het maag-darmstelsel. Dit komt doordat GLP-1 medicijnen de maaglediging vertragen.
De meest gemelde bijwerkingen zijn misselijkheid (komt voor bij 20-40% van de gebruikers, vooral in het begin), braken, diarree, verstopping, buikpijn en een opgeblazen gevoel. Deze bijwerkingen zijn meestal mild tot matig en nemen vaak af na enkele weken tot maanden gebruik. Het geleidelijk opbouwen van de dosering helpt om deze klachten te beperken.
Mounjaro lijkt door zijn dubbele werking op GLP-1 en GIP receptoren mogelijk iets vaker maag-darmklachten te geven, hoewel de verschillen in de praktijk klein zijn. Sommige gebruikers ervaren juist minder bijwerkingen met Mounjaro dan met semaglutide, of andersom. Dit is sterk individueel bepaald.
Ernstiger maar zeldzamere bijwerkingen waar je alert op moet zijn, zijn ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), galstenen, nierklachten (vooral bij ernstige uitdroging door braken of diarree) en veranderingen in het gezichtsvermogen. Er is ook discussie over een mogelijk verhoogd risico op bepaalde vormen van schildklierkanker, hoewel dit vooral in dierstudies is gezien en niet bewezen is bij mensen.
Bij gebruik in combinatie met insuline of sulfonylureumderivaten (andere diabetesmedicatie) is er risico op een te lage bloedsuiker (hypoglykemie). Je arts zal de dosering van je andere medicatie mogelijk aanpassen wanneer je start met een GLP-1 medicijn.
Kosten en vergoeding in Nederland
De kosten van deze medicijnen zijn aanzienlijk, en dat is voor veel mensen een belangrijke factor in de keuze.
Ozempic kost ongeveer €100-130 per maand, afhankelijk van de dosering. Wegovy is duurder met prijzen tussen €144 en €212 per maand. Mounjaro is het duurst: de kosten lopen op van ongeveer €180 per maand voor de laagste dosering tot ruim €410 per maand voor de hoogste onderhoudsdosis van 15 mg.
De vergoeding vanuit de basisverzekering is complex en verandert regelmatig. Belangrijk om te weten:
Voor diabetes type 2 worden GLP-1 medicijnen onder strikte voorwaarden vergoed uit de basisverzekering. Dit geldt bijvoorbeeld bij een BMI van 30 of hoger, wanneer metformine en een sulfonylureumderivaat onvoldoende werken. Ook bij patiënten met een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten (zoals bij bewezen hart- en vaatziekten of chronische nierschade) is vergoeding mogelijk in combinatie met andere diabetesmedicatie.
Voor gewichtsverlies zonder diabetes worden deze medicijnen momenteel niet standaard vergoed uit de basisverzekering, ook al staat dit gebruik in de nieuwe NHG-richtlijn. Het Zorginstituut Nederland heeft aangegeven nog minimaal een jaar nodig te hebben om de vergoedingsvoorwaarden opnieuw te beoordelen. Sommige aanvullende verzekeringen bieden wel (gedeeltelijke) dekking.
Tirzepatide (Mounjaro) wordt sinds mei 2025 wel vergoed voor diabetes type 2 onder vergelijkbare voorwaarden als de andere GLP-1 medicijnen, maar nog niet voor obesitas als standalone indicatie.
Controleer altijd bij je zorgverzekeraar wat de actuele vergoedingssituatie is. De regels veranderen regelmatig en kunnen per verzekeraar verschillen, vooral wat betreft aanvullende verzekeringen.
Welk medicijn past het beste bij jou?
De keuze tussen Ozempic, Wegovy en Mounjaro hangt af van meerdere factoren. Er is geen ‘beste' medicijn dat voor iedereen geldt.
Kies voor Ozempic als:
Je diabetes type 2 hebt en vooral je bloedsuiker onder controle wilt krijgen, met gewichtsverlies als welkom bijeffect. Het is de meest beproefde optie met jarenlange praktijkervaring. Ook financieel is Ozempic de meest toegankelijke optie van de drie. Als je op zoek bent naar een bewezen medicijn met een goed veiligheidsprofiel en je vooral je diabetes wilt behandelen, is Ozempic een logische eerste keuze.
Kies voor Wegovy als:
Gewichtsverlies je primaire doel is, eventueel naast het behandelen van diabetes. Wegovy is specifiek ontwikkeld en getest voor gewichtsbeheersing bij obesitas. De iets hogere dosering semaglutide dan Ozempic kan net dat extra zetje geven in gewichtsverlies. Als je officieel obesitas hebt (BMI 30+) of overgewicht met comorbiditeiten (BMI 27+), komt Wegovy in aanmerking.
Kies voor Mounjaro als:
Je zowel diabetes als flink overgewicht hebt en op zoek bent naar het mogelijk sterkste effect. Onderzoek suggereert dat Mounjaro effectiever kan zijn dan semaglutide voor zowel gewichtsverlies als bloedsuikerregulatie. De dubbele werking via GLP-1 en GIP receptoren biedt theoretische voordelen. Wel is Mounjaro aanzienlijk duurder en zijn er minder langetermijngegevens beschikbaar dan voor semaglutide. Als je eerder niet goed reageerde op Ozempic of Wegovy, kan Mounjaro een alternatief zijn.
Praktische overwegingen spelen ook een rol. Als kosten een belangrijke factor zijn, zal Ozempic waarschijnlijk de meest betaalbare optie zijn. Als je gevoelig bent voor maag-darmklachten, kun je mogelijk beter verdragen met het ene medicijn dan het andere, hoewel dit niet te voorspellen is. Soms is het een kwestie van uitproberen onder begeleiding van je arts.
Combinatie met leefstijlaanpassingen is essentieel
Een cruciaal punt dat soms onderbelicht blijft: geen enkel van deze medicijnen werkt optimaal zonder aanpassingen in je leefstijl. De indrukwekkende gewichtsverliescijfers uit onderzoeken zijn altijd bereikt in combinatie met een caloriearm dieet en meer beweging.
GLP-1 medicijnen zijn geen wondermiddel dat je toestaat om te eten wat je wilt. Ze maken het wel een stuk makkelijker om minder te eten doordat ze het hongergevoel verminderen en je sneller een vol gevoel geeft. Dit geeft je als het ware een ‘extra tool' om gezondere keuzes te maken en vol te houden.
Zonder leefstijlaanpassingen zullen de resultaten tegenvallen. En na het stoppen met het medicijn is de kans groot dat je weer aankomt als je niet structureel iets aan je eet- en beweegpatroon hebt veranderd. Zie deze medicijnen daarom als ondersteuning bij een breder programma van gezonder leven, niet als vervanging daarvan.
Wat te doen na het stoppen met het medicijn?
Een belangrijk maar vaak onbesproken onderwerp is wat er gebeurt als je stopt met het medicijn. Onderzoek laat zien dat veel mensen na het stoppen weer in gewicht aankomen. In sommige studies kwam 70% van het verloren gewicht terug binnen een jaar na stoppen.
Dit komt doordat de medicijnen de onderliggende mechanismen van je eetlust en stofwisseling niet permanent veranderen. Zodra je stopt, keren deze terug naar het oude patroon. Daarom is het zo belangrijk om tijdens de behandeling duurzame leefstijlveranderingen aan te leren die je ook na het stoppen kunt volhouden.
Sommige artsen adviseren langdurig of zelfs levenslang gebruik van deze medicijnen bij obesitas, vergelijkbaar met hoe bloeddrukverlagers of cholesterolverlagende medicatie langdurig worden gebruikt. Anderen streven naar een tijdelijke behandeling waarbij het medicijn je helpt om af te vallen en nieuwe gewoontes te ontwikkelen, waarna je het kunt afbouwen.
Bespreek met je arts wat het behandeldoel is: tijdelijk gewichtsverlies met een exit-strategie, of langdurige gewichtsbeheersing met mogelijk langdurig medicijngebruik. Dit heeft ook impact op de kostencalculatie.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen Ozempic en Wegovy?
Beide bevatten dezelfde werkzame stof (semaglutide), maar Wegovy heeft een hogere maximale dosering (2,4 mg vs 2 mg) en is specifiek goedgekeurd voor obesitas. Ozempic is primair een diabetesmedicijn. In de praktijk overlappen de effecten grotendeels.
Is Mounjaro effectiever dan Ozempic voor afvallen?
Onderzoek suggereert dat Mounjaro (tirzepatide) gemiddeld tot meer gewichtsverlies leidt dan Ozempic (semaglutide). In directe vergelijkingsstudies verloren mensen met Mounjaro gemiddeld 20-22% van hun gewicht versus 13-15% met semaglutide. Dit zijn echter gemiddelden, individuele resultaten variëren.
Worden deze medicijnen vergoed door de zorgverzekering?
Voor diabetes type 2 worden alle drie onder strikte voorwaarden vergoed uit de basisverzekering (zoals BMI ≥30 en falen van eerdere medicatie). Voor gewichtsverlies zonder diabetes is standaardvergoeding er nog niet, hoewel sommige aanvullende verzekeringen wel dekking bieden. Controleer dit bij je verzekeraar.
Kan ik zelf kiezen tussen Ozempic, Wegovy en Mounjaro?
Nee, deze medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar. Je arts bepaalt op basis van je medische situatie, BMI, eventuele diabetes, andere aandoeningen en vergoedingsmogelijkheden welk medicijn het meest geschikt is. Wel kun je samen met je arts overleggen over je voorkeur.
Hoe lang moet ik deze medicijnen gebruiken?
Dit verschilt per persoon en behandeldoel. Sommige mensen gebruiken het medicijn enkele maanden tot een jaar om af te vallen en stop daarna. Anderen gebruiken het langdurig voor gewichtsbeheersing. Bij diabetes type 2 is vaak langdurig gebruik nodig. Bespreek met je arts wat in jouw situatie het doel is.
Wat gebeurt er als ik stop met het medicijn?
Bij de meeste mensen komt het gewicht (gedeeltelijk) terug na het stoppen. Onderzoek toont dat 70% van het verloren gewicht kan terugkomen binnen een jaar. Daarom zijn duurzame leefstijlveranderingen cruciaal. Sommige artsen adviseren langdurig gebruik, anderen zien het als tijdelijke ondersteuning.
Kan ik deze medicijnen combineren met andere afvalproducten?
Bespreek dit altijd met je arts. Sommige combinaties kunnen onveilig zijn. GLP-1 medicijnen hoef je niet te combineren met andere afvalproducten, ze zijn op zichzelf al effectief. Combinatie met gezonde voeding en beweging is wel essentieel.
Zijn deze medicijnen veilig op de lange termijn?
Semaglutide (Ozempic/Wegovy) wordt al sinds 2017 gebruikt en heeft een redelijk goed langetermijn veiligheidsprofiel. Tirzepatide (Mounjaro) is nieuwer (2022) dus er zijn minder langetermijngegevens. Mogelijke zorgen zijn schildklierkanker (vooral uit dierstudies) en alvleesklierontsteking. Regelmatige controle door je arts is belangrijk.
Belangrijke bronnen en meer informatie
De informatie in dit artikel is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek, bijsluiters van de medicijnen en richtlijnen van gezondheidsautoriteiten. Voor meer gedetailleerde informatie over deze medicijnen kun je terecht bij:
Thuisarts.nl over diabetes – Betrouwbare informatie van het Nederlands Huisartsen Genootschap
College ter Beoordeling van Geneesmiddelen – Officiële bijsluiters en registratie-informatie
Diabetesfonds – Informatie over diabetes behandeling en medicijnen
Zorginstituut Nederland – Actuele informatie over vergoedingen
Dit artikel is bedoeld voor algemene informatieve doeleinden en vervangt geen professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. GLP-1 medicijnen zoals Ozempic, Wegovy en Mounjaro zijn alleen verkrijgbaar op recept en moeten altijd worden gebruikt onder begeleiding van een arts. De informatie over kosten, vergoedingen en beschikbaarheid kan veranderen. Raadpleeg altijd je huisarts of specialist voordat je start met, stopt met of switcht tussen deze medicijnen. Bij ernstige bijwerkingen zoals aanhoudende buikpijn, veranderingen in je gezichtsvermogen of tekenen van een allergische reactie, neem onmiddellijk contact op met een arts.
Gepubliceerd op 13 december 2025. Laatste review op 20 februari 2026, 19:37 door Alex
